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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

春运微电影｜我是铁路人******

　　她叫王鑫，今年23岁，大学毕业后来到铁路工作，成为了一名铁路电力工。可一线艰苦的环境，让她对自己的选择产生了质疑。

　　2023年春运，这是她的第一个春运。她说，看着眼前呼啸而过的列车，看着列车上那些回家的人们，让她明白了作为铁路人的意义，她也将以饱满的姿态投入到春运保障中去。

　　《我是铁路人》是由中国铁路西安局集团有限公司摄制，讲述一线职工成长追梦故事的微电影作品。片中铁路一线的电力工是万千铁路人的缩影，在工作中难免遇到迷茫与彷徨，感到不解与委屈，但他们心中又充满梦想，从未停下奔跑的脚步，只为实现心中理想，这就是平凡又执着的铁路人。让我们一起走进这部影片，去感受铁路人的选择。

　　记者：张斌

　　创作单位：中国铁路西安局集团有限公司

　　新华社音视频部制作

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）